pushba (pushba) wrote,
pushba
pushba

Categories:

Я боялась, что у моей подруги рак ...

Недавно я писала пост о том, что я очень боюсь, что у моей подруги рак. Она ничего мне не говорила вообще про то, что у нее какие-то узлы в щитовидке. Просто бросила однажды, что надо бы обследоваться, потому что "что-то" есть,- она всегда так делает, сообщает о жести с улыбкой и как-то между делу.. Мне, как жуткому канцерофобу, такие дела кажутся просто обрушением вселенных.

Я не стала слушать ее разговоры про очереди и тд, вытащила подругу из ее района и привела в дневной стационар ЦКБ РАН. Оттуда уже ее срочно госпитализировали, я жуть как боялась, но все обошлось.

Ей вырезали огромную опухоль, размером в 10 сантиметров, не понимаю, где она там пряталась у нее в ее тоненькой шее...

Вот с такими вводными я предлагаю вам зайти в пост (там подробно написана история узла и операции, и фотки):
Диагноз по результатам первой пункции в 2014 году: коллоидно-кистозный зоб 2 степени.
Диагноз ЦКБ РАН до операции: левосторонний многоузловой эутиреодидный зоб 2 степени (ВОЗ).
Диагноз по результатам патологогистологического исследования после операции: фолликулярная аденома щитовидной железы смешанного строения с кистозной трансформацией части фолликулов.



"При подготовке к беременности в 2014 году я проходила полное обследование, в ходе которого был выявлен довольно крупный узел щитовидной железы объемом 3,63 куб. см в мои 24 года, и меня направили на биопсию.

В моем заключении написано было написано: "коллоидно-кистозный зоб 2 степени".

Уже на тот момент мне предложили оперироваться с перспективой последующего наблюдения на протяжении 1-2 лет на предмет рецидивов и поиска оптимальной дозы гормонов без возможности забеременеть.

Мною было принято решение сперва родить, потом оперироваться.

Не могу точно оценить, в какой степени именно заболевание щитовидки повлияло на течение беременности, но буквально с самого начала из-за риска выкидыша мне назначили Дюфастон 2 раза в день, который я принимала на протяжении всей беременности, а также бонусом:

· витамин Е, 200 мг 2 раза в день,

· фолиевую кислоту, 2 мг 1 раз в день,

· Йодомарин, 200 мг 1 раз в день.

Ко 2 триместру витамин Е и фолиевую кислоту отменили.

На 34 неделе беременности отменили Йодомарин и из-за значительных отеков и набора 17 кг к этому сроку с начала беременности дополнительно прописали:

· магний В6, 2 таблетки 3 раза в день,

· настойку листьев брусники, 2 саше на 1 стакан кипятка - выпивать за день в 3 приема,

· эуфиллин 1/2 таблетки 2 раза в день.

Я многократно сдавала кровь на гормоны, уровень ТТГ был значительно ниже нормы и приближен к нулю, что не характерно для одноплодной беременности, но эндокринолог не видел в этом причин для беспокойства и оснований назначать мне медикаменты помимо Йодомарина. В определенный момент после 2 скрининга был выявлен риск трисомии по хромосоме 21 (синдрома Дауна), что заставило меня изрядно понервничать. Говорят, что проблемы с щитовидкой у матери значительно повышают риск развития умственной отсталости у ребенка (это никак не связано с синдром Дауна, но от всего этого вдвойне было страшно).

Сами роды проходили через экстренное кесарево сечение, хотя с самого начала я готовилась к естественным родам, прочитала очень много литературы и посещала курсы по подготовке.

К концу беременности в 2015 году узел увеличился до 9,68 куб. см за счет воздействия на мой организм гормона роста, активно вырабатываемого на протяжении беременности. В дальнейшем динамика объема узла была незначительной.

В 2017 году я решила пройти обследование раньше обычного, в мае. Оказалось, что вся левая доля щитовидной железы уже не функционирует, и на этом фоне началось увеличение правой доли. Эндокринолог посоветовал повторно провести биопсию, так как характер опухоли за период беременности мог измениться.

Мне было отказано в двух поликлиниках Одинцова:

· "Хэлс Мед" на улице Молодежная 18А, так как у врача истек срок действия лицензии на осуществление данной процедуры;

· платном отделении филиала № 3 ФГБУ "3 ЦВКГ им. А. А. Вишневского" Минобороны России, так как врач, проводящий пункцию, сам недавно перенес операцию и не в скором времени вернется в строй.

Учитывая то, как развивалась история с пункцией в 2014 году, и мне пришлось долго ждать своей очереди, я была настроена пессимистично, и вполне возможно вся эта история была бы задвинута в дальний ящик, если бы моя подруга не взяла все под свой контроль, и вместе нам удалось пробиться в РАН. Я просто пришла в дневной стационар со своей историей.

1


Меньше чем через неделю, я оказалась в ЦКБ РАН на приеме у Глушкова Павла Сергеевича, который помимо ученой степени кандидата постоянно проходит повышения квалификации, в том числе по направлению заболеваний щитовидной железы. После первичного осмотра и УЗИ мне было предложено вместо пункции провести операцию с последующим гистологическим исследование вырезанного узла.
2


В день госпитализации за 1 день до операции менее чем за час я сдала множество анализов крови, мочи, мне сделали ЭКГ, завели карту, заселили в двухместную палату, провели консультацию с эндокринологом с обсуждением моих проблем с щитовидной железой с 1999 года. Еще до полдня я пообщалась с анестезиологом и хирургом (Павлом Сергеевичем). Вся вторая половина дня была посвящена отдыху. Меня поразила оперативность, потому что при моем богатом опыте посещения больниц с раннего детства, на эти процедуры с учетом всех очередей и графика работы врачей могло уйти несколько дней.

Отдельного внимания заслуживает палата. Мне доводилось оперироваться в ГКБ №53, 2 недели находиться на лечении в ГКБ №29 им. Баумана, лежать в одноместной платной палате в родильном доме Одинцова, проводить по несколько месяцев в Калужском филиале "МНТК "Микрохирургия глаза" - есть с чем сравнивать.

3


В двухместной палате хирургического отделения ЦКБ РАН есть полный комплект счастья: 2 кровати, 2 тумбы, 2 стула, 1 стол, 1 шкаф, свой санузел, раковина и душевая, телевизор, холодильник, 6 розеток на палату и бесплатный Wi-Fi. В ванной было мыло и туалетная бумага в изобилии (*счастье*). Сразу при заселении мне выдали полотенце. Застеленное постельное белье, 2 подушки и одеяло были свежие.

Для меня наибольшим шоком было количество розеток, потому что при нынешнем количестве гаджетов (электронная книга, умные часы, смартфон, ноутбук) 1 розетка даже для 2 человек в палате это полный крах и повод для постоянных конфликтов. А если в палате 6 человек? Именно так было в Инфекционном отделении Одинцовской ЦРБ, где лежал мой муж с ребенком - 1 розетка на 6 человек, которые находятся на 15 квадратных метрах в палате с запретом на проветривание и ни разу не включаемой антибактериальной УФ-лампой за неделю.

Wi-Fi + удобный стол и стул + наличие розетки + запрет на посещение отделения детьми до 14 лет + прекрасный вид за окном = идеальное рабочее место.

После родов я работаю удаленно, из дома с ребенком. За эти 2 года я впервые почувствовала истинное удовольствие от процесса, максимальную эффективность и возможность сконцентрироваться, уйти в работу с головой. Это было счастье (говорю я, слушая неистовый ор ребенка в соседней комнате, в процессе написания этого текста).

В холле помимо ресепшена, где всегда сидит приветливая медсестра, есть библиотека, зона отдыха и аквариум с рыбками. Процедурная находится здесь же, в отделении, не нужно идти на другой этаж. На всегда открытой кухне стоит кулер, чайные пакетики и сахар.

Кормили 3 раза в день. При госпитализации я приезжала натощак и мне полагались до операции только 200 мл щей и 1 стакан компота на весь день. В день операции я не смогла ничего съесть, во мне даже вода не задерживалась. Зато потом началось раздолье, и после двухдневного голодания вся еда казалась мне нектаром и амброзией. Для особо голодающих в дневном стационаре ЦКБ РАН есть кафе, вендинговые аппараты с кофе и снэками. Я в эту категорию не попала, еды более чем хватало, но в последний день до выписки не смогла отказать себе в батончике мюсли и орешках.

Сразу же в момент выписки из больницы я получила на руки историю болезни с полным перечнем проводимых лабораторных и инструментальных исследований, их результатов, процедур, рекомендаций. Результаты патологогистологического исследования были готовы через неделю. Во всех документах есть подписи врачей, и стоят печати.

Согласно микроскопическому описанию, у меня была фолликулярная аденома щитовидной железы смешанного строения с кистозной трансформацией части фолликулов. Именно данный тип узла наиболее часто преобразуется в злокачественный, и его невозможно достоверно диагностировать посредством биопсии. Во время операции вместо классического наложения швов применяли специальный клей и специальные медицинские инструменты для снижения кровопотери в ходе операции. Я уверена, что уже скоро послеоперационная рана будет похожа на царапину, а на следующей неделе я возобновлю мои тренировки на пути от полумарафона к марафону с одобрения хирурга.

В ближайший год мне предстоят частые сдачи анализов на уровень ТТГ и контроль дозы левотироксина натрия (на данный момент 50 мкг в день): через 10 дней после операции, через 1 месяц, 3 месяца, полгода и последующие регулярные исследования раз в год. Павел Сергеевич верит, что в будущем будет возможно отменить заместительную гормонотерапию, и моя здоровая доля щитовидной железы справится с выработкой гормонов. Я тоже в это верю и настроена оптимистично. Общение с врачом, которого не затронул синдром выгорания, который уделяет каждому пациенту внимание и окружает заботой, заряжает позитивом и уверенностью, что все теперь будет отлично.

За неделю до операции я отдыхала в подмосковном доме отдыха и, хочу сказать, в ЦКБ РАН условия намного лучше, работалось и отдыхалось мне намного веселее.
"

моя подруга почти ничего

утро перед операцией
4


сразу же после реанимации - потом она день спала
5



6



7



8



9



10



11


через два дня после операции
12


большое спасибо Глушкову Павлу Сергеевичу!


Мне очень трудно писать про это все: хоть все происзошло очень быстро, я переживала. Самое жесткое в этой ситуации, я совсем не знала как реагировать, как разговаривать, как правильно человека поддерживать. Я склонна наседать и впиваться в того, кого хочу пожалеть, и я очень боялась стать обузой со своими переживаниями человеку, который сам нуждается поддержки.


Tags: 2017, РАН, здоровье, подруга
Subscribe

Posts from This Journal “РАН” Tag

  • Такой страшный проктолог

    Самый страшный доктор – это проктолог. Кто из вас может похвастаться тем, что бывает у проктолога? Никто не хвастается, при этом тема…

  • Лечиться лучше в Отечестве, бабки берегите!

    Если вы очень заняты, но чувствуете, что вы больны – надо подлечиться. От чего лечиться то будете - уже в курсе или надо найти болячку?…

  • Допрыгалась, мне запретили штангу

    ... очередной повод остаться жирной, казалось бы - мне запретили штангу, и я больше не могу работать в зале со свободными весами, особенно это…

promo pushba january 27, 2019 19:00 18
Buy for 100 tokens
Как попасть на фотосессию ко мне в Москве, в Сочи или в Питере? Надо написать мне в почту или в вотсап заявку (по схеме ниже), вот и все (кстати, я не против аудиосообщений в вотсапе) . Чтобы пригласить меня в другой город или страну, нужно так же оформить заявку. Зявка хороша в почте с…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 16 comments

Posts from This Journal “РАН” Tag

  • Такой страшный проктолог

    Самый страшный доктор – это проктолог. Кто из вас может похвастаться тем, что бывает у проктолога? Никто не хвастается, при этом тема…

  • Лечиться лучше в Отечестве, бабки берегите!

    Если вы очень заняты, но чувствуете, что вы больны – надо подлечиться. От чего лечиться то будете - уже в курсе или надо найти болячку?…

  • Допрыгалась, мне запретили штангу

    ... очередной повод остаться жирной, казалось бы - мне запретили штангу, и я больше не могу работать в зале со свободными весами, особенно это…